一闭眼天旋地转还想吐，可能由于中枢神经系统疾病造成，比如脑梗死、颈椎病，也可能由于前庭内耳病变所造成，比如耳石症、梅尼埃病。此外，贫血、低血糖、高血压、植物神经紊乱等全身性疾病也导致这种症状，建议及时就诊治疗。
一、中枢神经系统疾病：1、脑梗死：脑干梗死或小脑梗死可损伤前庭中枢神经核及小脑纤维，从而导致共济失调，表现为一闭眼天旋地转还想吐、恶心等症状，可伴有眼球震颤、行走不稳。需尽早给予尿激酶静脉溶栓，无法溶栓的患者需要给予阿司匹林和阿托伐他汀钙片抗动脉硬化、依达拉奉保护神经细胞、甲钴胺营养神经治疗；
2、颈椎病：常见于椎动脉型颈椎病，主要因为颈椎间盘严重突出造成横突孔的椎动脉受压痉挛，导致椎动脉供血不足而引起小脑或脑干缺血、缺氧，从而诱发一闭眼天旋地转还想吐、共济失调等症状。患者需要养成良好的坐姿，避免久坐不动，同时可给予尼麦角林、尼莫地平等扩张血管药物进行治疗。
二、前庭内耳病变：1、耳石症：又称为良性阵发性位置性眩晕，头部外伤、饮酒是常见诱因。当患者头部处于特定位置时，可诱发前庭中的耳石颗粒脱落，刺激半规管而诱发一闭眼天旋地转还想吐、恶心、眼球震颤等症状。这类患者首选手法复位，同时可给予地西泮、盐酸氯丙嗪片等药物镇静、缓解眩晕症状；
2、梅尼埃病：由于内耳迷路水肿、局部压力增高，从而诱发眩晕、恶心、呕吐、听力下降、耳鸣等症状，也可出现一闭眼天旋地转还想吐。这类患者可给予甘露醇、呋塞米、地塞米松脱水减轻内耳迷路水肿，并给予前列地尔扩血管、改善微循环治疗。
三、全身性疾病：1、贫血：贫血患者因血红蛋白减少可造成机体携氧能力减弱，从而导致脑组织细胞缺血、缺氧，可诱发患者出现一闭眼天旋地转还想吐的现象，还会有、恶心、乏力、面色苍白等症状，此时需要通过输血或补充铁剂提高血液中的血红蛋白含量；
2、低血糖：脑组织能量来源主要为血液中的葡萄糖，当患者血液中葡萄糖含量明显降低时，会造成脑组织细胞缺少足够的能量供应而导致水肿缺氧，从而造成脑功能障碍，可表现出一闭眼天旋地转还想吐、恶心、大汗淋漓等症状。建议及时食用糖果、巧克力、饼干等食物补充糖分，病情严重者需要及时前往医院静脉滴注葡萄糖液缓解；
3、高血压：血压短时间内急剧升高可造成脑血管痉挛收缩，从而导致一过性脑供血不足，出现高血压脑病的症状，包括头痛、头晕、天旋地转、恶心、呕吐等，也会引起一闭眼天旋地转还想吐的现象。此时需要及时选择降压药平稳降压，如乌拉地尔、尼群地平等；
4、植物神经紊乱：这是一种交感神经和副交感神经紊乱造成的脑功能性障碍，多见于围绝经期女性患者，可出现天旋地转、头痛、恶心、呕吐、失眠等症状，也会表现为一闭眼天旋地转还想吐的现象。可给予谷维素、维生素B1等药物调节植物神经功能，必要时还可给予抗焦虑抑郁的药物治疗，如草酸艾司西酞普兰片、米氮平等。